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氫氯噻嗪的**說明
日期：2025-04-25 10:47
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摘要：
**說明
分類
泌尿系統(tǒng)**> **藥 >中效**藥
劑型
片劑：每片10mg，25mg，50mg。
藥理毒理
對水、電解質(zhì)排泄的影響
① **作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。本類**作用機制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管（作用較輕）對氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，K+分泌增多。其作用機制尚未完全明了。本類**都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制...
**說明
分類
泌尿系統(tǒng)**> **藥 >中效**藥
劑型
片劑：每片10mg，25mg，50mg。
藥理毒理
對水、電解質(zhì)排泄的影響
① **作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。本類**作用機制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管（作用較輕）對氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，K+分泌增多。其作用機制尚未完全明了。本類**都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動重吸收。
② 降壓作用。除**排鈉作用外，可能還有腎外作用機制參與降壓，可能是增加胃腸道對Na+的排泄。
對腎血流動力學(xué)和腎小球濾過功能的影響
由于腎小管對水、Na+重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+ 增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球濾過率也下降。腎血流量和腎小球濾過率下降，以及對亨氏袢無作用，是本類****作用遠(yuǎn)不如袢**藥的主要原因。
藥代動力學(xué)
口服吸收迅速但不完全，生物利用度為60%～80%，進食能增加吸收量，可能與**在小腸的滯留時間延長有關(guān)?？诜?小時后產(chǎn)生**作用，達(dá)峰時間為4小時，3～6小時后產(chǎn)生降壓作用，作用持續(xù)時間為6～ 12小時。本藥部分與血漿蛋白結(jié)合，蛋白結(jié)合率為40%，另部分進入紅細(xì)胞、胎盤內(nèi)。
本藥吸收后消除相開始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，可能是由于后階段**進入紅細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。主要以原形由尿排泄。本品半衰期T1/2為15小時，充血性心力衰竭、腎功能受損者延長。本品50%～70%以原形由尿液排出，也可經(jīng)乳汁分泌。