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鹽酸特拉唑嗪的藥效
日期：2025-04-26 12:28
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摘要：
良性前列腺增生(BPH)與BPH有關(guān)的癥狀涉及膀胱出口阻塞，它包括兩個基本組成部分：靜態(tài)部分和動態(tài)部分。靜態(tài)部分是前列腺增大的結(jié)果。一段時間內(nèi)，前列腺會不斷擴大。然而，臨床研究表明，前列腺的大小與BPH癥狀的嚴重性或尿道阻塞的程度無關(guān)。動態(tài)部分是前列腺和膀胱頸平滑肌緊張增加的功能，導致膀胱出口的狹窄。平滑肌緊張是由α1-腎上腺素能受體的交感神經(jīng)刺激作用介導的，該受體在前列腺、前列腺囊和膀胱頸中是豐富的。給予鹽酸特拉唑嗪后癥狀減輕和尿流速改善與膀胱頸和前列腺中的α1-腎上腺素能受體阻斷所引起的平滑肌松弛有關(guān)。因為在膀胱體中有相對少的α1-腎上腺素能受體,因此鹽酸特拉唑嗪能夠減輕膀胱出口的阻塞而不影響膀胱的收縮。鹽酸特拉唑嗪在1222例具有BPH癥狀的男性患者中進行研究。在三個空白對照研究中，給藥后大約24小時進行癥狀評價和尿流計測量。采用Boyarsky Index對癥狀進行定量。調(diào)查表形式評價阻塞(排尿猶豫、不連續(xù)、排尿結(jié)束后滴尿、尿流的大小和壓力損傷、膀胱未完全排空的感受)和刺激(夜尿、白天的尿頻、尿急、排尿困難)癥狀，9個癥狀各自按0-3打分，總分數(shù)為27。鹽酸特拉唑嗪對個體排尿癥狀影響的分析表明，與空白相比，鹽酸特拉唑嗪明顯改善排尿猶豫、不連續(xù)、尿流的大小和壓力損傷、膀胱未完全排空的感受、排尿結(jié)束后滴尿、白天的尿頻和夜尿。對排尿的總體功能和癥狀進行了綜合評價，與空白**的患者相比，用本產(chǎn)品**的患者有明顯(p≤0.001)大的總體改善。長期試驗中，本產(chǎn)品使癥狀和尿流速*大值分數(shù)都有明顯改善，提示本產(chǎn)品使平滑肌細胞松弛。盡管阻斷α1-腎上腺素能受體也降低因外周血管阻力增加而引起的高血壓患者的血壓，但血壓正常的BPH男性患者用本產(chǎn)品**時未引起臨床上明顯的血壓降低作用。
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